«Дальневосточное обозрение». Большинство россиян имеют лишний вес, но воспринимают его как норму. Только треть обращаются за медицинской помощью, предпочитая диеты и спорт. К такому выводу пришли эксперты ВЦИОМ по итогам всероссийского опроса, проведенного в рамках исследовательского проекта «ОРБИТА: Территория риска».
Контроль веса и борьба с ожирением в мире перестали быть вопросами внешнего вида. По мнению ВОЗ, сегодня это одна из самых недооцененных угроз общественному здоровью. Ожирение признано глобальной неинфекционной эпидемией. Россия также признала проблему. Власти обратили внимание на необходимость раннего выявления ожирения и его осложнений.
Однако готовность системы здравоохранения диагностировать заболевание — лишь одна сторона вопроса. Не менее значимо осознанное внимание самого человека. Ожирение долгое время развивается бессимптомно. Поэтому важно определять сигналы критичных изменений и вовремя обращаться к врачу.
Мониторинг веса: как часто и зачем
Простой, но показательный пример контроля — измерение веса. По данным июльского опроса АЦ ВЦИОМ, привычка регулярно вставать на весы распространена у значительной части россиян. Две трети опрошенных взвешиваются хотя бы раз в месяц (65%). Из них каждый третий (35%) — хотя бы раз в неделю. Реже раза в год или вовсе не встают на весы 16% респондентов. Женщины дисциплинированнее мужчин. Они чаще контролируют вес еженедельно и реже попадают в группу не отслеживающих свой вес.
Самая популярная причина мониторинга веса — любопытство (44%). Особенно среди молодых людей до 35 лет и среди мужской аудитории. Также 40% опрошенных указали на контроль здоровья. Доля отметивших этот вариант растет с возрастом. Снижение (37%) и поддержание веса (35%) более характерны для женщин.
Таким образом, привычка следить за весом уже может служить инструментом профилактики. Но при условии, что граждане умеют верно интерпретировать свои наблюдения. И вовремя замечать опасную для здоровья динамику.
Декларируемый индекс массы тела
По оценкам опрошенных, вес в пределах нормы находится у 36% россиян. Большинство (58%) указали на превышение: 40% — умеренное, еще 18% — значительное. В женской аудитории значительное превышение составило 22%, в мужской — 13%. Вес ниже нормы отметили 6%. Оценки избыточного веса учащаются с возрастом: с 29% у 18–24-летних до 69% в группе 60 лет и старше. Недостаток веса, напротив, встречается преимущественно в самой молодой группе до 24 лет (18%).
На основании ответов о росте и весе эксперты рассчитали индекс массы тела. Согласно расчетам, большинство оценок респондентов совпадают с медицинскими значениями: у 2% — дефицит (ИМТ менее 18,4), у 37% — норма (ИМТ от 18,5 до 24,9), у 34% — избыточный вес (ИМТ от 25 до 29,9 — предожирение). У 27% ИМТ выше 30. ВОЗ характеризует это как ожирение. Меньше всего нормальных значений ИМТ в старшей возрастной группе (26%) и у жителей сел (28%). В этих группах избыточная масса тела становится устойчивым популяционным трендом. Это подтверждается и другими исследованиями.
Примечательно, что каждый пятый с избыточным весом по ИМТ считает свой вес нормальным. Масса тела, избыточная с медицинской точки зрения, в быту воспринимается как вариант нормы. С позиции медицины, момент, когда коррекция веса дается легче, нередко оказывается упущен. Данные показывают: система здравоохранения часто реагирует на проблему. Каждый четвертый опрошенный за последние три года получал рекомендацию о важности корректировки веса (25%).
Но и при отсутствии сигналов от врача установка на коррекцию веса популярна. Прежде всего на его снижение: 58% худеют или планируют похудеть. В группе с ИМТ, соответствующим предожирению, — 71%, ожирению 1 или 2 степени — 82-83%. Но даже с нормальным ИМТ о снижении веса сказала треть — 36%. Главные барьеры, по словам худеющих, в повседневных привычках и эмоциональном фоне: трудно отказаться от привычного питания и любимых продуктов (53%), неправильное питание в целом (39%), стресс и напряжение (34%), отсутствие времени на физическую активность (28%).
Когда точно нужен врач
Лишний вес — это сложный набор факторов: генетика, психология, образ жизни и т.д. Поэтому в пограничных случаях необходимы консультация врача и системная поддержка. Вдобавок к тому комплексу мер, которые уже предпринимает человек.
Сегодня в общественном сознании момент, когда стоит проконсультироваться с врачом, наступает не сразу. Для женщин тревожным считается превышение нормы на 10–15 кг. Это близко к границе, за которой избыточный вес переходит в ожирение. Для мужчин допускается заметно большее превышение: до 20–30 кг. Мужской избыточный вес воспринимается менее критично. Тревожные сигналы срабатывают с опозданием прежде всего в отношении мужчин.
Но даже когда превышение нормы уже осознается как проблема (превышение на 30 кг и более), большинство предпочитает решать ее собственными силами. Главные стратегии борьбы — диета (68%) и спорт (60%). Медицинская помощь — только у 32%. Эксперты предупреждают: 80-90% людей с ожирением, которые худеют только с помощью диеты и спорта, в итоге вновь набирают исходный вес. Лечением ожирения должна заниматься мультидисциплинарная команда: эндокринологи, диетологи, бариатрические хирурги и психологи.
